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脊柱核心稳定性训练对胸腰椎骨折患者康复护理的影响

作者: 发布日期: 2019-11-06 10:11

脊柱核心稳定性训练对胸腰椎骨折患者康复护理的影响

[目的]探讨脊柱核心稳定性训练在胸腰椎骨折患者康复护理中的临床效果。方法将2015年1月至2016年6月收治的48例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组。对照组进行背部肌肉功能训练,观察组进行脊柱稳定性训练。比较两组的临床康复效果。结果观察组总有效率为95.83%,高于对照组(75.00%(P <0.05)),治疗后两组腰痛JOA评分均有改善,但两组均有改善。观察组腰痛JOA评分高于对照组(P <0.05),治疗后两组腰痛JOA评分均有改善,但观察组ODI评分为低于对照组(P <0.05),改善了背部疼痛的两组治疗效果,但是对照组的血流恢复较低,而对照治疗组(P0.05),治疗组的治疗组改善了对照组(P <0.05),扩大了比较范围。

两组均接受定期基本护理,以确保合理的日常饮食,并防止患者在没有帮助的情况下起床。对照组实施了背部肌肉功能锻炼。具体方法如下:(1)肺炎穴位水法,患者俯卧和硬板床,伸直头肩,带动上肢向上抬起,保持双腿伸直,改变下肢向上抬起。 (2)五点支撑法,患者躺在床上和硬床上,用头,肘和五脚支撑,保持身体在一条线上,保证脊柱的正常生理曲度。上述两种方法都需要护理人员从侧面辅助和引导,设计训练动作并根据患者的具体情况调整训练强度。对于患有严重疾病且恢复缓慢的患者,可以从分解作用开始训练,并且恢复肌肉力量。执行相干动作,并且训练强度按照从弱到强的顺序增加,直到它可以自己执行功能训练。

观察组实施脊柱稳定性训练,可分为四个部分:(1)训练脊柱周围的深小肌肉群; (2)增强肌肉收缩力,延长其持续时间; (3)增强动静肌力; 4)增强动作连贯性和身体协调性。具体方法如下:1对于术后1-3天的患者,协助他们进行下肢肌力训练和关节被动活动,可以采用静态收缩,但不能使用主动运动来避免伤害,影响康复。护理人员帮助患者收缩股四头肌和臀大肌,并在保持15-30s收缩后,放松,每天确保3次,并被动地移动臀部,脚踝,膝盖和其他关节。 2训练患者的上肢肌肉,利用胸部运动和手臂运动来移动上肢肌肉,或使用张力装置加强上肢功能,每天2次,每次10-15分钟。

脊柱核心稳定性训练对胸腰椎骨折患者康复护理的影响

③对术后2周的患者开始锻炼腹肌肌肉,以仰卧起坐法为主,收缩腹肌,上肢保持直线,双肩离开床面维持20-40s,每日两次,训练初期由护理人员协助完成,待患者完全掌握动作领后,自行进行训练。④术后4周的患者可进行站立行走,于卧位起立时,先在床沿上俯卧,一腿先下地,然后撑起上身,再放下另一条腿成站立位,中间不经过坐位,由站立位卧下时需按照相反顺序进行。⑤适当给予脊柱柔韧性训练,并进行强化,具体方法为取坐位,上体保持正直,脊柱保持正常的生理弯曲,头部慢慢向后仰;取站位,一手叉腰,一手自然下垂,身体保持正直,向下垂手方向弯腰。

1.3观察指标及效果评定[3-4]

两组患者均在12周后对比其护理前后临床康复情况。观察两组下腰痛JOA评分,分值为0-29分,分数越高代表疼痛改善情况越好;使用Oswestry功能障碍指数问卷表统计患者的ODI评分,分数越高表示功能障碍越严重。采用下腰痛JOA评分计算患者的改善指数,并统计其改善率。改善率大于60孕В淮τ?5%-60湮行В坏陀?5扌А8纳浦甘?治疗后评分-治疗前评分,治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/(29-治疗前评分)]×100%,总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

1.4统计学分析

数据资料用SPSS19.5进行统计分析,计量资料用()表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用检验,P0.05),治疗后两组下腰痛JOA评分均有所改善,但观察组下腰痛JOA评分高于对照组,差异显著(P0.05),治疗后两组下腰痛JOA评分均有所改善,但观察组ODI评分低于对照组,差异显著(P0.05),治疗后两组下腰痛JOA评分、ODI评分均有所改善,但观察组下腰痛JOA评分、ODI评分均优于对照组,两组数据对比差异显著(P<0.05)。胸腰椎骨折患者若达到彻底康复的目的,必须防止躯干肌肉萎缩,通过脊柱核心稳定训练,恢复并加强脊柱的稳定性和柔韧性,保证人体核心结构的稳定性和协调性,才能加快胸腰椎骨折愈合,完善机体功能。


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